Formulir Permohonan · Janaiz TSI

Formulir Permohonan Penyelenggaraan Fardhu Kifayah Janaiz Thoriqus Sunnah Yayasan Thoriqus Sunnah Indonesia

01Lokasi Rumah Duka

Ketuk peta atau geser penanda ke lokasi rumah duka. Area berwarna hijau adalah wilayah layanan kami.

Lokasi belum ditandai.

02Waktu & Tempat Pelaksanaan

      Tanggal *
      Hari
      Jalan *
      Kelurahan *
      Kecamatan *
      Link Google Maps (opsional, terisi otomatis dari peta)
    

03Pemohon

Nama Pemohon * Nomor HP/WA * Hubungan dengan mayit *

04Mayit

Nama Mayit *Umur (tahun)Jenis Kelamin
        Laki-lakiPerempuan
Penyakit menular (Covid, TBC, dll)
        TidakYa
Jenis Penyakit

05Fardhu Kifayah

      Tempat dishalatkan
      Tempat dimakamkan
      Waktu dishalatkan (WIB)
    

06Layanan yang Diminta

Penyelenggaraan

Ya Tidak

Ambulance

Ya Tidak

Perlengkapan mandi

Ya Tidak

Papan kuburan

Ya Tidak

07Maklumat

Tim Janaiz Thoriqus Sunnah membantu:

Penyelenggaraan jenazah sesuai sunnah
Antar jemput orang sakit / jenazah
Peminjaman alat kesehatan

Seluruh layanan ini GRATIS, diperuntukkan bagi kaum muslimin yang memerlukan. Pelayanan dapat dimanfaatkan oleh siapa saja tanpa syarat keanggotaan.

⛔ TIDAK HARUS MENDAFTAR⛔ TIDAK ADA IURAN BULANAN

Pastikan pelaksanaan telah mendapat persetujuan DKM/BSKM setempat dan Pemohon bersedia mengikuti tata cara sesuai sunnah yang diselenggarakan oleh Yayasan Thoriqus Sunnah Indonesia.

08Pernyataan Persetujuan Pemohon

Dengan mengisi dan mengirimkan formulir ini, saya menyatakan bahwa:

Data yang saya berikan adalah benar.
Saya memahami bahwa seluruh layanan Janaiz TSI adalah layanan sosial gratis.
Saya menyetujui pelaksanaan fardhu kifayah dilakukan sesuai sunnah yang diterapkan oleh Yayasan Thoriqus Sunnah Indonesia.
Saya bertanggung jawab atas keabsahan informasi yang diberikan.

Saya menyetujui seluruh pernyataan di atas

Nama Pemohon Tanggal